La glutamine

La glutamine

La glutamine

1280 717 Rémy Honoré

Les acides aminés sont les éléments constitutifs des protéines dans nos cellules et nos tissus, et après l’eau, ils constituent le deuxième composé le plus abondant du corps humain. Leur disponibilité est ainsi d’une importance fondamentale pour la survie, le maintien et la prolifération des cellules. La glutamine est l’acide aminé le plus abondant et le plus polyvalent du corps humain. En bonne santé ou en cas de maladie, le taux de consommation de glutamine par les cellules immunitaires est similaire ou supérieur à celui du glucose.

➠ Qu’est-ce que la glutamine ?

La glutamine fait partie des 22 acides aminés protéinogènes de l’organisme, et est l’acide aminé non essentiel le plus abondant dans l’organisme, source d’énergie de nombreuses cellules comme :
■ les cellules des défenses immunitaires (lymphocytes)
■ les cellules intestinales (entérocytes)
■ les cellules neuronales
■ les tissus musculaires

La glutamine se trouve en abondance dans le système nerveux central où elle participe à diverses voies métaboliques. Son rôle majeur dans le cerveau est celui d’un précurseur des acides aminés neurotransmetteurs : les acides aminés excitateurs, le glutamate (Glu) et l’aspartate (Asp), et l’acide aminé inhibiteur, l’acide γ-amino butyrique (GABA). La glutamine est aussi un acide aminé indispensable pour la formation du glutathion, lorsqu’il est associé à la glycine et à la cystéine.

➥ Sources

Exogènes

La glutamine est un élément naturel contenu dans les protéines végétales et animales, elle est principalement présente en importantes quantités dans les aliments tels que les produits laitiers, les produits céréaliers, le soja, les légumineuses, le poisson (surtout le thon), la viande, les algues comme la spiruline, etc. La plupart des céréales sont généralement riches en glutamine mais aussi en proline, leucine, méthionine et cystéine. Le blé est l’une des céréales les plus consommées au monde et constitue une part importante de l’alimentation humaine et une source importante de glutamine.
Dans notre alimentation, nous ingérons en moyenne entre 6 et 10 g de L-glutamine (dans les protéines). Notre organisme, quant à lui, synthétise chaque jour entre 40 et 80 g de L-glutamine à partir d’autres acides aminés ou métabolites. Il est essentiel d’avoir une alimentation riche en glutamine.  

Endogènes

La L-glutamine est un acide aminé protéique semi-essentiel autoproduit par l’organisme par conversion à partir d’un autre acide aminé l’acide glutamique (glutamate). La disponibilité de la glutamine revêt une importance fondamentale pour le métabolisme intermédiaire, la métabolisation de l’azote via le transport de l’ammoniac (NH3) entre les tissus, ou encore l’homéostasie du pH sanguin. Le glutamate (sel de l’acide glutamique) formé à partir de l‘alpha-cétoglutarate (un métabolite du cycle de Krebs mitochondrial) permet en effet de produire de la glutamine fraîche dans le foie en y ajoutant une liaison NH3.

Chez les personnes en bonne santé et présentant un bon état nutritionnel, les taux sanguins de glutamine sont équilibrés, ce qui est principalement assuré par le foie et les muscles. La modulation de l’activité glutaminase dans le tissu intestinal est importante aussi pour maintenir l’intégrité des tissus, permettre une absorption adéquate des nutriments, ainsi que pour empêcher la translocation bactérienne dans la circulation sanguine, c’est-à-dire diminuer le risque de septicémie. Les états de jeûne et de malnutrition prolongés sont associés à une activité réduite de la glutaminase ; en revanche, l’activité de la glutaminase augmente dans la période postprandiale, après l’administration d’une alimentation entérale d’acides aminés à chaîne ramifiée et/ou de l-alanyl-l-glutamine.

La gluconéogenèse intestinale est un processus par lequel la glutamine est transformée en glucose dans l’intestin grêle, pour lequel la glutaminase est crucial. 

➥ Métabolisme

Au cours d’un équilibre acido-basique normal, les muscles, le foie, le tissu adipeux (adipocytes) et les poumons sont les principaux sites de synthèse et de libération de la glutamine, tandis que les reins, le cerveau, l’intestin et les cellules immunitaires les principaux sites de consommation
Au cours de la maladie, le foie devient le principal site d’utilisation de la glutamine avec les autres organes, au lieu d’être un producteur. 
🔗 Proc Nutr Soc. 2023 – Glutamine metabolism and optimal immune and CNS function

Dans le foie

Les hépatocytes périportaux catabolisent la glutamine et convertissent les ions ammonium et bicarbonate en urée. En revanche, les hépatocytes périveineux sont aussi capables de synthétiser de la glutamine. Dans le foie, la glutamine est décomposée par hydrolyse pour donner du glutamate et des ions ammonium NH4+ ; Le cycle de l’urée permet de transformer ces ions ammonium en urée non toxique, puis l’urée est excrétée par les reins. La glutamine peut également être décomposée dans les reins, le NH4+ ainsi obtenu étant excrété sous forme de bicarbonate d’ammonium (NH4HCO3). Les produits finaux du métabolisme de la glutamine sont la principale source de citrulline circulante, produite par les entérocytes de l’intestin grêle. Pour cette raison, la citrulline, comme la glutamine, fonctionne également comme précurseur de l’arginine.

Le foie utilise la glutamine, entre autres, pour maintenir la gluconéogenèse. En cas d’apport réduit en glucides ou en acides aminés, de métabolisme énergétique élevé, de maladies ou de stress, le foie peut aussi devenir un consommateur net de glutamine au lieu d’un producteur. Le tissu musculaire est alors presque le seul responsable de la fourniture de glutamine à tous les autres systèmes d’organes. Mais le muscle squelettique réduit aussi considérablement son taux élevé de synthèse afin de ne pas devoir sacrifier trop de protéines musculaires en raison de la situation catabolique. Il en résulte une baisse de la concentration sanguine de L-glutamine. L’acide aminé devient alors quasiment essentiel, c’est-à-dire que l’organisme ne peut plus synthétiser toute la glutamine et qu’il a besoin d’un bon apport oral. Ce qui aggrave encore la situation : en situation de stress, l’intestin et le système immunitaire ont besoin de beaucoup plus de glutamine, et les BCAA du muscle squelettique, tels que la leucine, peuvent être presque exclusivement transaminés avec l’α-cétoglutarate pour former du glutamate, qui à son tour peut incorporer du NH3 libre, et sous l’action de la glutamate synthétase former de la glutamine.

Dans l’intestin

Le cerveau et les reins ont besoin de L-glutamine dans les différentes situations, tandis que l’intestin grêle et le gros intestin sont capables de métaboliser de plus grandes quantités de glutamine fournies à la fois par l’alimentation et/ou la circulation sanguine. L’intestin, qui consomme déjà le plus de L-glutamine lorsqu’il est en bonne santé, a des besoins accrus en cas de maladie ou de stress.

Les concentrations tissulaires et sanguines de glutamine dépendent des activités des enymes glutaminase et glutamine synthétase. La synthèse endogène de glutamine peut ne pas répondre aux demandes du corps humain, et

➥ Rôle de la glutamine

🧬 1. Synthèse des protéines

  • La glutamine est un élément de base dans la construction des protéines musculaires.
  • Essentielle pour la récupération musculaire après un effort physique ou un traumatisme.

💪 2. Source d’énergie pour certaines cellules

  • Elle est la principale source d’énergie pour :
    • Les cellules immunitaires (lymphocytes, macrophages)
    • Les entérocytes (cellules de la paroi intestinale)
  • Cela en fait un nutriment clé en cas de maladie, brûlure ou chirurgie.

🛡️ 3. Fonction immunitaire

  • La glutamine soutient la prolifération des globules blancs.
  • Elle favorise la synthèse de cytokines et d’anticorps.
  • Une carence peut affaiblir la réponse immunitaire.

🌿 4. Santé intestinale

  • Elle répare la muqueuse intestinale et aide à maintenir l’intégrité de la barrière intestinale.
  • Elle est donc utilisée pour réduire la perméabilité intestinale (« leaky gut »).

🧠 5. Précurseur des neurotransmetteurs

  • Sert à la production de glutamate (excitateur) et GABA (inhibiteur), deux neurotransmetteurs clés.
  • Impliquée indirectement dans la fonction cognitive et l’équilibre émotionnel.

🧪 6. Équilibre acido-basique

  • La glutamine contribue au transport de l’ammoniac, aidant à maintenir un pH sanguin stable.

🩺 7. Utilisation clinique

  • Souvent supplémentée chez les patients :
    • En soins intensifs
    • Souffrant de cancer (elle atténue les effets indésirables des traitements de chimiothérapie et de radiothérapie), brûlures graves, ou maladies inflammatoires de l’intestin (MICI)

La glutamine pour le système immunitaire

Depuis les années 1970, de nombreuses études ont montré l’importance de l’exercice et de l’activité physique réguliers pour augmenter la capacité de l’organisme à combattre les infections opportunistes. Dans des conditions infectieuses ou inflammatoires qui entraînent des lésions tissulaires, une réaction inflammatoire se produit activant les cellules immunitaires, telles que les neutrophiles, les macrophages et les lymphocytes. Ces cellules consomment de grandes quantités de glutamine comme principale source d’énergie pour conserver leur fonction et leurs performances immunologiques. Par conséquent, la fonction de ces cellules serait significativement améliorée par la présence d’un plus grand pool de glutamine, facilitant la phagocytose, présentation de l’antigène, capacité proliférative, synthèse et libération de cytokines, entre autres fonctions. La glutamine est un nutriment essentiel à la prolifération, à l’activation et à l’efficacité des lymphocytes T, à la production de cytokines, aux activités phagocytaires et sécrétoires des macrophages et à la destruction des bactéries neutrophiles. Le corps humain a développé des voies biochimiques et métaboliques pour contrôler les infections pathogènes en augmentant le catabolisme des acides aminés pour faciliter les réponses immunitaires. La libération de glutamine dans la circulation et sa disponibilité sont principalement contrôlées par les organes métaboliques clés, tels que l’intestin, le foie et les muscles squelettiques. 

La L-glutamine peut alors devenir un acide aminé essentiel dans les situations cataboliques suivantes :
■ sollicitations physiques intenses et de longue durée
■ interventions chirurgicales
■ traumatismes
■ septicémie
■ infections
La glutamine assume le rôle d’un acide aminé conditionnellement essentiel dans de telles conditions de carence en favorisant une augmentation concomitante de l’expression de l’enzyme glutaminase et en inhibant l’action de la glutamine synthétase. Le catabolisme tissulaire élevé entraîne une réduction des stocks de glutamine dans les tissus humains, principalement dans les muscles et le foie. La glutamine peut être produit par le muscle squelettique actif à partir des BCAA. Les acides aminés fonctionnels, par exemple, l’arginine, la cystéine, le glutamate, la glutamine, la glycine, la taurine, le tryptophane et le glutathion, qui sont tous abondants dans les aliments d’origine animale, sont cruciaux pour une immunité et une santé optimales chez les humains et les animaux.
🔗 Transpl Immunol. 2024 – Glutamine supplementation improves the activity and immunosuppressive action of induced regulatory T cells in vitro and in vivo
🔗 Cancers (Basel). 2024 – Glutamine Supplementation as an Anticancer Strategy: A Potential Therapeutic Alternative to the Convention
🔗 Int J Mol Sci. 2023 – Glutamine Deficiency Promotes Immune and Endothelial Cell Dysfunction in COVID-19
🔗 Burns. 2022 – Glutamine relieves the hypermetabolic response and reduces organ damage in severe burn patients: A multicenter, randomized controlled clinical trial
🔗 Nutrients. 2018 – Glutamine: Metabolism and Immune Function, Supplementation and Clinical Translation

La glutamine pour la régulation du pH sanguin

Dans un équilibre acido-basique normal, les reins extraient et catabolisent très peu de glutamine plasmatique. L’apparition aiguë d’une alcalose métabolique ou d’une acidose déclenche des changements rapides et prononcés dans le métabolisme interorganique de la glutamine plasmatique qui produisent des changements compensatoires dans la production nette d’ions HCO3.

1) Au cours de l’acidose métabolique, le rein peut devenir le site majeur de régulation du ph sanguin en favorisant l’extraction et de catabolisme de la glutamine afin de tamponner les acides H+ en excès et produire des bicarbonates HCO3. La diminution du ph sanguin peut résulter d’un jeûne prolongé, d’une cachexie associée à des brûlures graves, un traumatisme, une septicémie, une accumulation de corps cétoniques et d’acide lactique (exercice physique prolongée et intense, infections virales), une insuffisance rénale, une ingestion de médicaments ou de toxiques. La surproduction d’acides métaboliques normaux, tels que le lactate, l’acétoacétate ou le β-hydroxybutyrate, provoque également une diminution correspondante de la concentration plasmatique de bicarbonates HCO3. L’acidose lactique est ainsi une complication rare mais souvent mortelle signalée chez certains patients infectés par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) traités par des antiviraux. Les carnivores et les omnivores tels que l’homme subissent aussi plus fréquemment une diminution de la concentration plasmatique de bicarbonates HCO3 qui peut provoquer une acidose métabolique.

Au cours de l’acidose métabolique, le processus tampon à partir de la glutamine génère de l’ammoniac NH3 et des ions HCO3. L’ ammoniac se combine avec les ions H+ pour former de ammonium NH4+ que est excrété dans l’urine pour compenser partiellement l’acidose.

L’excrétion d’ammonium dans l’urine est le principal mécanisme d’excrétion rénale d’acide.

L’augmentation de l’extraction rénale de glutamine est contrebalancée par une libération accrue par les muscles et le foie et par une diminution de son utilisation dans l’intestin. Au cours de l’acidose chronique, cette adaptation est soutenue, en partie, par une expression rénale accrue de gènes codant pour diverses protéines de transport et enzymes clés du métabolisme de la glutamine. 
🔗 Biology (Basel). 2021 – The Role of Acidosis in the Pathogenesis of Severe Forms of COVID-19
🔗
Diabetes Obes Metab. 2020 – COVID-19 infection may cause ketosis and ketoacidosis
🔗
IDCases. 2020 – A fatal case of COVID-19 due to metabolic acidosis following dysregulate inflammatory response (cytokine storm)
🔗
Biochem Mol Biol Educ. 2004 – Glutamine metabolism: Role in acid-base balance*
🔗 Clin Infect Dis. 2002 – Severe nucleoside-associated lactic acidosis in human immunodeficiency virus-infected patients: report of 12 cases and review of the literature

➠ Potentiel thérapeutique

La glutamine participe à de nombreux processus métaboliques clés, tels que la biosynthèse des protéines et des acides nucléiques, la gluconéogenèse et le transfert d’azote inter-organes. La supplémentation alimentaire en glutamine peut diminuer la susceptibilité des entérocytes et des cellules lymphatiques à l’apoptose. Le glutamate (Glu), qui peut être produit à partir de la glutamine (Gln) par la glutaminase dans l’intestin grêle, est un précurseur spécifique pour la synthèse intestinale du glutathion (GSH), de l’arginine (Arg) et de la proline (Pro). La supplémentation en glutamine est sécuritaire et présente un potentiel en tant qu’intervention viable pour maintenir la santé des personnes vieillissantes.
🔗 Braz J Med Biol Res. 2024. Tolerability of glutamine supplementation in older adults: a double-blind placebo-controlled randomized clinical trial

La glutamine a plusieurs utilisations thérapeutiques bien documentées ou étudiées en santé humaine, particulièrement dans les contextes de stress métabolique, de maladies chroniques ou d’altérations du système immunitaire et digestif. Voici les principales :

🔬 Nutrition clinique / soins intensifs

  • Utilisée en supplémentation orale ou intraveineuse chez les patients :
    • Polytraumatisés
    • Brûlés
    • En post-chirurgie lourde
    • En état de sepsis (infection généralisée)
  • Objectifs :
    • Renforcer le système immunitaire
    • Réduire la perméabilité intestinale
    • Prévenir les infections nosocomiales
    • Réduire la durée de séjour en soins intensifs

Des brûlures graves peuvent provoquer une réponse hypermétabolique et des lésions organiques. Dans des conditions de stress, la demande métabolique en nutriments augmente et si elle n’est pas satisfaite, peut ralentir, voire empêcher la cicatrisation de la plaie, devenant ainsi des plaies chroniques. Une supplémentation en arginine et en glutamine peut avoir un effet positif sur la cicatrisation des plaies avec des doses adaptées. Il a été aussi prouvé que la glutamine améliore le pronostic des patients gravement brûlés et et réduit les dommages aux organes après de graves brûlures. 
🔗 J Burn Care Res. 2024 – Glutamine Supplementation on Burn Patients: A Systematic Review and Meta-analysis
🔗 JPRAS Open. 2022 – The Effects of Glutamine Supplementation on Reducing Mortality and Morbidity among Burn Patients: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
🔗 Burns. 2022 – Glutamine relieves the hypermetabolic response and reduces organ damage in severe burn patients: A multicenter, randomized controlled clinical trial
🔗 Nutrients. 2021 – The Effect of Amino Acids on Wound Healing: A Systematic Review and Meta-Analysis on Arginine and Glutamine
🔗 Diabet Med. 2014 – Effect of oral nutritional supplementation on wound healing in diabetic foot ulcers: a prospective randomized controlled trial
🔗 BMC Nephrol. 2013 – The effect of oral supplementation with a combination of beta-hydroxy-beta-methylbutyrate, arginine and glutamine on wound healing: a retrospective analysis of diabetic haemodialysis patients


🎗️ Cancer et chimiothérapie

  • Chez certains patients atteints de cancer, la glutamine est utilisée pour :
    • Réduire les effets secondaires de la chimiothérapie ou radiothérapie, comme :
      • La mucite (inflammation douloureuse des muqueuses buccales)
      • La neuropathie périphérique
    • Préserver la masse musculaire en cas de cachexie (amaigrissement avancé)

⚠️ Attention : certains types de cancer pourraient utiliser la glutamine comme carburant cellulaire, donc son usage doit être supervisé médicalement.

La glutamine est un acide aminé abondant présent dans le sang jouant un rôle crucial dans le renforcement de l’immunité, l’augmentation de l’anabolisme protéique et la diminution des effets inflammatoires de la chimiothérapie sur les muqueuses, y compris la diarrhée. La diarrhée induite par la chimiothérapie peut représenter un effet indésirable potentiellement mortel chez les patients cancéreux recevant une chimiothérapie. La glutamine peut être considéré comme un complément à la chimiothérapie pour améliorer la qualité de vie et la survie globale des patients atteints de cancer du côlon, et après une opération chirurgicale radicale. 
🔗 Int J Colorectal Dis. 2023 – Effects of glutamine on plasma protein and inflammation in postoperative patients with colorectal cancer: a meta-analysis of randomized controlled trials
🔗 Medicina (Kaunas). 2022 – Ameliorative Potential of L-Alanyl L-Glutamine Dipeptide in Colon Cancer Patients Receiving Modified FOLFOX-6 Regarding the Incidence of Diarrhea, the Treatment Response, and Patients’ Survival: A Randomized Controlled Trial

L’incidence des mucites sévères de la cavité buccale, du pharynx et du larynx est élevée chez les patients atteints d’un cancer de la tête et du cou (HNC) recevant une chimioradiothérapie (CRT), entraînant une douleur importante et une altération de la qualité de vie. La glutamine est le principal carburant de l’épithélium gastro-intestinal et maintient la structure de la muqueuse. Les études récentes démontrent que la glutamine améliore efficacement la mucite dans la cavité buccale, le pharynx et le larynx, et réduit significativement le risque de mucite buccale lors d’une chimiothérapie ou d’une radiothérapie chez les patients atteints d’un cancer recevant une tomodensitométrie et/ou une radiothérapie.
🔗 Nutr Cancer. 2022 – Role of Glutamine in the Management of Oral Mucositis in Patients with Cancer: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
🔗 Oncol Rep. 2015 – L-glutamine decreases the severity of mucositis induced by chemoradiotherapy in patients with locally advanced head and neck cancer: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial

La période préopératoire est un bon moment pour améliorer l’état nutritionnel, compenser les carences nutritionnelles et optimiser la fonction immunitaire lors de la chirurgie sous-jacente des patients. Une étude montre qu’une supplémentation périopératoire avec une combinaison de glutamine, arginine et méthylbutyrate améliore la récupération, réduit les lésions myocardiques et diminue la durée du séjour à l’hôpital et aux soins intensifs chez les patients en chirurgie cardiaque.
🔗 Trials. 2022 – Evaluation of the recovery after heart surgery following preoperative supplementation with a combination of beta-hydroxy-beta-methylbutyrate, L-arginine, and L-glutamine: a double-blind randomized placebo-controlled clinical trial
🔗 BMC Sur. 2022 – The effects of preoperative supplementation with a combination of beta-hydroxy-beta-methylbutyrate, arginine, and glutamine on inflammatory and hematological markers of patients with heart surgery: a randomized controlled trial


🧫 Maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI)

  • Utilisée pour aider à réparer la muqueuse intestinale dans :
    • La maladie de Crohn
    • La rectocolite hémorragique
    • Le syndrome de l’intestin irritable (moins bien documenté)
  • Améliore l’intégrité de la barrière intestinale et réduit l’inflammation.

Lors de situations cataboliques/hypercataboliques, la glutamine peut devenir essentielle à la fonction métabolique, mais sa disponibilité peut être compromise en raison de la déficience de l’homéostasie du métabolisme inter-tissulaire des acides aminés. Pour cette raison, la glutamine fait actuellement partie des protocoles cliniques de supplémentation nutritionnelle et/ou est recommandée pour les personnes immunodéprimées. Dans un large éventail de situations cataboliques/hypercataboliques (par exemple, malade/gravement malade, post-traumatisme, sepsis, athlètes épuisés), les cellules qui dépendent de cet acide aminé, comme les cellules immunitaires, sont en fait peu influencé en termes de prolifération et de fonction. Cependant si la forte dégradation de la glutamine dans ces tissus persiste, un grand nombre de voies métaboliques et de mécanismes qui dépendent de la disponibilité de la glutamine sont affectés, entraînant une immunosuppression. Des études scientifiques récentes ont mis en évidence le rôle de la glutamine dans le maintien d’un microbiote intestinal sain et la production de lymphocytes par l’organisme. Une supplémentation en glutamine peut être recommandée chez les personnes immunodéprimées.
La glutamine peut être utilisé comme complément nutritionnel pour diverses maladies :
– la glutamine améliore les troubles digestifs, car elle réduit l’inflammation intestinale. La glutamine est notamment indiquée chez les patients qui souffrent du syndrome du côlon irritable, de fuites intestinales, de la maladie de Crohn, de la rectocolite hémorragique, de la diverticulose et de la diverticulite.
– une étude clinique randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo a montré aussi qu’une supplémentation en glutamine au régime alimentaire en oligo-monosaccharides et polyols faiblement fermentescibles (FODMAP) améliore les symptômes du syndrome du côlon irritable (SCI).
– plusieurs méta-analyses ont révélé que la supplémentation en glutamine peut réduire la mortalité, le taux de complications et la durée totale d’hospitalisation des patients atteints de pancréatite sévère.
🔗 Front Nutr. 2022 – Efficacy of Glutamine in Treating Severe Acute Pancreatitis: A Systematic Review and Meta-Analysis
🔗 Front Nutr. 2021 – Glutamine Supplementation Enhances the Effects of a Low FODMAP Diet in Irritable Bowel Syndrome Management
🔗 Clin Nutr Exp. 2020 – Effect of oral l-Glutamine supplementation on Covid-19 treatment
🔗 Nutrients. 2018 – Glutamine: Metabolism and Immune Function, Supplementation and Clinical Translation
🔗 Pancreatology. 2013 – Glutamine supplementation in acute pancreatitis: a meta-analysis of randomized controlled trials


🧍‍♂️ Prévention de la fonte musculaire

  • En cas de :
    • Immobilisation prolongée
    • Sarcopénie chez les personnes âgées
    • VIH ou maladies chroniques
  • La glutamine aide à maintenir la masse musculaire et accélère la récupération.

🏋️‍♂️ Sport et récupération

  • Utilisée chez les athlètes de haut niveau :
    • Pour réduire la fatigue musculaire
    • Accélérer la récupération
    • Diminuer les infections post-effort (liées à une baisse de l’immunité)
  • Le tissu musculaire produit le plus de glutamine dans le corps humain, représentant environ 90 % de tout le pool de Gln synthétisé. La glutamine permet entre autres une meilleure récupération lors d’efforts physiques importants (sports de force, etc.) et participe à la reconstruction du tissu musculaire endommagé. Elle prévient également le syndrome du surentraînement.
    Au cours d’un entraînement sportif, l’organisme a besoin d’une quantité de glutamine importante, tout particulièrement les muscles et les tendons. La glutamine permet d’éviter à l’organisme de puiser dans les réserves de protéines et de muscles pour produire l’énergie nécessaire à des entraînements sportifs et intenses. Ainsi, la glutamine limite la fonte musculaire et favorise la récupération en participant à la reconstruction du tissu musculaire endommagé. Elle prévient également le syndrome du surentraînement. Chez les personnes ayant une pratique sportive particulièrement intense, les besoins en glutamine sont plus importants que la quantité fournie par une alimentation normale. C’est pour cette raison que de nombreux sportifs utilisent des compléments alimentaires riches en glutamine.
    🔗 Signal Transduct Target Ther. 2023 – Amino acid metabolism in health and disease

🧠 Santé neurologique et mentale (en recherche)


🩸 Glutamine et régulation de la glycémie / insuline

La supplémentation en glutamine peut représenter une stratégie thérapeutique potentielle pour prévenir ou retarder l’apparition de la résistance à l’insuline dans l’obésité en réduisant les marqueurs inflammatoires et en favorisant la sensibilité à l’insuline des muscles squelettiques. En effet, la dérégulation du métabolisme des muscles squelettiques dans le diabète affecte la sensibilité à l’insuline et l’homéostasie du glucose. La glutamine est un acide aminé clé en corrélation inverse avec l’IMC et l’indice de résistance à l’insuline (HOMA-IR) chez les hommes présentant une tolérance normale au glucose ou un diabète de type 2, et ainsi la glutamine est un acide aminé clé dans la régulation de la stabilité du glucose et de la sensibilité à l’insuline.
🔗 Diabetes. 2022 – Glutamine Regulates Skeletal Muscle Immunometabolism in Type 2 Diabetes

Libération d’insuline dépendante de la glutamine (TCA : cycle de l’acide tricarboxylique, ATP : adénosine triphosphate, canal K ATP : canal potassique sensible à l’ATP).

Effets observés :

  • Stimulation de la sécrétion d’insuline :
    • La glutamine stimule la libération d’insuline en réponse au glucose, notamment en agissant sur les cellules β-pancréatiques.
  • Amélioration de la sensibilité à l’insuline (dans certains cas) :
    • Chez les personnes avec une résistance à l’insuline ou un diabète de type 2, certaines études montrent une amélioration de l’index HOMA-IR (marqueur de la résistance à l’insuline) après supplémentation.
  • Effet glycémique modéré :
    • Elle ne provoque pas de pic glycémique, ce qui en fait un acide aminé « sûr » d’un point de vue métabolique.

⚠️ Nuances importantes :

  • Les effets sont modestes et contexte-dépendants (état métabolique de la personne, co-supplémentation, etc.).
  • Pas un traitement du diabète à elle seule, mais peut avoir un rôle complémentaire dans la gestion métabolique.

🌬️ Glutamine et santé respiratoire (allergies, asthme, inflammation pulmonaire)

Un déficit en glutamine entraîne une augmentation de l’inflammation des voies respiratoires neutrophiles, plus que éosinophiles. L’administration de L-glutamine supprime l’inflammation allergique des voies respiratoires.
La supplémentation chronique en glutamine renforce l’immunité des muqueuses et entraîne une augmentation des IgA nasales.
🔗 J Int Soc Sports Nutr. 2024 – Supplementation of L-glutamine enhanced mucosal immunity and improved hormonal status of combat-sport athletes
🔗 Allergy. 2022 – Glutamine deficiency shifts the asthmatic state toward neutrophilic airway inflammation
🔗 Vaccines (Basel). 2021 – Elderly Subjects Supplemented with L-Glutamine Shows an Improvement of Mucosal Immunity in the Upper Airways in Response to Influenza Virus Vaccination

🔍 État actuel des connaissances :

  • La glutamine est essentielle pour les cellules immunitaires impliquées dans les réponses allergiques :
    • Elle modère l’inflammation et soutient les cellules épithéliales respiratoires.
    • Rôle potentiel dans la réduction de l’hyperréactivité bronchique.

🧪 Études préliminaires :

  • Chez l’animal et in vitro :
    • Réduction des infiltrats inflammatoires pulmonaires dans des modèles d’asthme ou d’allergie.
  • Chez l’humain :
    • Très peu d’études spécifiques sur les allergies aux acariens, mais des pistes en lien avec l’asthme allergique.
    • Des études explorent l’usage en complémentation pour l’inflammation respiratoire chronique, avec des résultats encore non conclusifs.

🧬 Mécanismes supposés :

  • Renforcement de la barrière épithéliale des voies respiratoires
  • Réduction de la production de cytokines pro-inflammatoires (comme l’IL-4, IL-5, IL-13 dans l’asthme)
  • Amélioration de la réponse antioxydante locale

⚠️ Précautions et limites

  • La glutamine est généralement bien tolérée, mais peut être contre-indiquée dans :
    • Certains cancers
    • Insuffisance hépatique sévère (risque d’encéphalopathie)

Toujours consulter un professionnel de santé avant d’utiliser des doses thérapeutiques (souvent > 5 g/jour).

👉 La glutamine en résumé

🔗 Pour en savoir plus

  1. Med Sci. 2013 – Intestin et métabolisme de la glutamine
  2. Le quotidien du pharmacien. 2023 – La santé mentale est (en partie) dans l’assiette

🔗 Ressources scientifiques

  1. Rémy Honoré. 2023 – Le gluten
  2. StatPearls. 2023 -Biochemistry, Essential Amino Acids
  3. StatPearls. 2022 – Physiology, Proteins
  4. StatPearls. 2022 – Biochemistry, Glutamate
  5. Intechopen. 2017 – Glutamine: A Conditionally Essential Amino Acid with Multiple Biological Functions

Les articles en ligne ont pour finalité d’aider les gens à mieux comprendre leur maladie, à permettre aux patients de bénéficier d’une meilleure prise en charge avec leur médecin traitant. Assurez-vous de collaborer avec vos professionnels de santé médecins et pharmaciens pour surveiller votre santé et vos traitements. Rémy Honoré ne pourra être tenu pour responsable de l’usage qui sera fait des contenus de ce site. Rémy Honoré ne diagnostique ni ne traite aucune maladie en ligne.


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